Nødnummeret er 112. Det gjelder politi, brann og ambulanse i hele Spania, det besvares på spansk og engelsk, og det er gratis fra alle telefoner. Har du et akutt problem, er det det eneste nummeret du trenger å huske. Resten handler om de situasjonene som ikke er akutte, og det er dem de fleste havner i.
Kanariøyene har to helsevesen som eksisterer side om side. Det offentlige, Servicio Canario de la Salud, drives av den kanariske regionregjeringen og har sykehus på alle åtte øyer. Det private består av klinikker og sykehus som i stor grad har vokst fram i turistområdene. De to fungerer etter helt ulike regler, og det er ikke likegyldig hvilket av dem du havner i.
Det offentlige: Servicio Canario de la Salud
Systemet er bygget i to nivåer. Nederst ligger centros de salud og consultorios locales — helsesentre og lokale legekontor som tar seg av vanlige infeksjoner, sårskader, resepter og oppfølging av kroniske sykdommer. Over dem ligger sykehusene, som har akuttmottak, urgencias.
Servicio Canario de la Salud oppgir følgende offentlige sykehus per øy:
| Øy | Sykehus |
|---|---|
| Gran Canaria | Complejo Hospitalario Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín og Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil, begge i Las Palmas |
| Tenerife | Complejo Hospitalario Universitario de Canarias i La Laguna og Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de Candelaria i Santa Cruz, med Hospital del Sur i Arona og Hospital del Norte i Icod de los Vinos |
| Lanzarote | Hospital Universitario Doctor José Molina Orosa, Arrecife |
| Fuerteventura | Hospital General de Fuerteventura, Puerto del Rosario |
| La Palma | Hospital Universitario de La Palma, Breña Alta |
| La Gomera | Hospital Nuestra Señora de Guadalupe, San Sebastián |
| El Hierro | Hospital Insular Nuestra Señora de los Reyes, Valverde |
Den fullstendige listen ligger hos Servicio Canario de la Salud. Legg merke til hvor de ligger. Bor du i Maspalomas, Puerto Rico eller Arguineguín, er nærmeste offentlige sykehus i Las Palmas — knapt en times kjøring nordover. Bor du i Los Cristianos eller Costa Adeje, har du Hospital del Sur i Arona i nærheten. Det er en reell forskjell mellom øyene, og verdt å vite før noe skjer.
Hva skjer i akutten?
Du melder deg i skranken i urgencias og oppgir navn, og du blir bedt om legitimasjon og om helsetrygdkortet ditt. Deretter blir du vurdert av en sykepleier som avgjør hvor alvorlig tilstanden er. Det er den vurderingen som bestemmer rekkefølgen, ikke når du kom. Kommer du inn med et brudd, går det raskt. Kommer du med magesmerter som ikke er akutte, kan du sitte lenge, akkurat som på en norsk legevakt en fredag kveld.
Ta med pass eller nasjonalt ID-kort. Utenriksdepartementet er tydelig på at pass eller nasjonalt ID-kort med reiserett må medbringes som legitimasjon ved reiser til og i Spania, og i akutten er det det de spør etter først.
Behandles du i det offentlige med europeisk helsetrygdkort, betaler du de samme egenandelene som spanske borgere. For akuttbehandling og innleggelse er de som regel lave eller ingen. For medisiner du får utskrevet, betaler du derimot i apoteket som alle andre.
Når skal du ringe 112, og når skal du dra selv?
Ring 112 ved brystsmerter, pustebesvær, mistanke om hjerneslag, bevisstløshet, kraftig blødning, alvorlig ulykke, drukningstilfelle eller ved mistanke om at noen er alvorlig forgiftet. Da kommer det ambulanse, og du skal ikke kjøre selv.
Ved alt annet — feber, sårskade som må sys, magesyke, et vridd ankel — er det raskere å oppsøke nærmeste helsesenter eller akuttmottak på egen hånd. En taxi til sykehuset er nesten alltid raskere enn å vente på ambulanse for noe som ikke haster, og den koster en brøkdel av det en unødvendig ambulansetur kan gjøre hvis forsikringen ikke dekker den. Hva du sier når du ringer, og hvem du kontakter i Norge etterpå, står i artikkelen om nødnummer og akutt hjelp.
De tre nivåene i systemet
Tenk på det som en trapp. Nederst står centro de salud: åpent på dagtid, tar imot uten timeavtale når det haster litt, og er stedet for resepter, infeksjoner og sårstell. Midt på står urgencias på sykehuset: åpent hele døgnet, og riktig sted når du selv vurderer at dette ikke kan vente til i morgen. Øverst står 112: når liv eller førlighet står på spill.
Feilen nordmenn gjør, er å hoppe over det nederste trinnet fordi de ikke vet at det finnes. Et helsesenter i Maspalomas eller Los Cristianos håndterer det meste av det folk faktisk kommer med på ferie, og du slipper timevis i et akuttmottak sammen med langt sykere mennesker.
Det private: raskere, men du betaler
I turistområdene finnes det private klinikker og sykehus som er innrettet mot utenlandske gjester. De har kortere ventetid, personale som snakker engelsk og ofte skandinavisk, og de er vant til å fakturere forsikringsselskaper direkte.
Men her ligger den viktigste fella for nordmenn. Helsenorge er utvetydig: hos en privatpraktiserende lege kan du ikke bruke europeisk helsetrygdkort, og da må du dekke hele kostnaden selv. Kortet gir bare rett til behandling i det offentlige systemet, eller hos behandlere som har avtale med det. Blir du hentet av en ambulanse som kjører deg til en privat klinikk, er det ikke sikkert du oppdager forskjellen før regningen kommer.
Det betyr ikke at du skal styre unna det private. Det betyr at du skal vite hva du velger, og at det er reiseforsikringen, ikke helsetrygdkortet, som er dekningen din der. Ring forsikringsselskapets alarmsentral før behandling starter hvis situasjonen tillater det. De vet hvilke klinikker de har avtale med, og de kan ofte ordne direkte oppgjør, slik at du slipper å legge ut.
Spør om ett spørsmål før du signerer
Spørsmålet er: ¿Es público o privado? — er dette offentlig eller privat? Det tar to sekunder, og det avgjør hvem som betaler. Flere nyttige uttrykk til legebesøket finner du i den spanske ordlisten.
På de små øyene er avstanden en del av regnestykket
La Gomera, El Hierro og til dels La Palma har hvert sitt sykehus, men de er små, og alvorlige tilfeller overføres til Tenerife eller Gran Canaria. Overføringen skjer med fly eller helikopter, og den fungerer — men den tar tid, og den er værsensitiv.
For deg som vandrer alene i Garajonay eller i Caldera de Taburiente, er det et argument for to enkle vaner: si fra hvor du går og når du er tilbake, og ha telefonen ladet. Mobildekningen i ravinene er ujevn, og 112 kan ringes over hvilket som helst nett telefonen finner, også når ditt eget mangler.
Tannlege og det som ikke er akutt
Tannbehandling står i en særstilling. Den offentlige tannhelsetjenesten i Spania dekker langt mindre enn folk regner med, og i praksis går både spanjoler og turister til privat tannlege og betaler selv. Prisnivået er lavere enn i Norge, noe som er hele grunnen til at en del nordmenn planlegger tannlegetimer inn i ferien. Merk at planlagt behandling er noe helt annet enn akutt hjelp, både forsikringsmessig og etter reglene for helsetrygdkortet.
Fysioterapi, kiropraktikk og legevaktsbesøk for småting finnes det rikelig av i turistområdene, nesten alt privat. Betaler du selv, be alltid om spesifisert kvittering med behandlingskode og behandlerens navn. Uten den kommer du ingen vei hos hverken forsikringsselskap eller Helfo.
Får du hjelp på norsk?
På offentlige sykehus: sjelden. Der er arbeidsspråket spansk, og engelsk varierer med hvem som er på vakt. Ta med en som kan språket hvis du kan, eller bruk oversettelsesapp på telefonen — det fungerer bedre enn folk tror for enkle beskjeder.
I turistområdene finnes det leger som snakker skandinavisk, i praksis nesten alltid i privat sektor. Hvordan du finner dem, og hva det innebærer for oppgjøret, er tema i artikkelen om norsktalende lege. Trenger du hjelp til å orientere deg når noe alvorlig har skjedd, har Sjømannskirken en beredskapstelefon på +47 951 19 181 som er bemannet hele døgnet.
Ta vare på papirene
Uansett hvor du behandles: be om kvittering og om journalnotat eller epikrise. Helfo behandler krav om refusjon for nødvendig behandling i EØS, men da må du sende inn kvitteringer og dokumentasjon, og fristen er seks måneder fra behandlingstidspunktet. Saksbehandlingen kan ta opptil tolv uker, og lengre når Helfo må innhente opplysninger fra utlandet. Reglene står hos Helsenorge, som forvalter ordningen sammen med Helfo. Egenandeler du har betalt på lik linje med spanske pasienter, refunderes ikke.
Denne artikkelen er generell informasjon om hvordan helsevesenet på Kanariøyene er organisert. Den er ikke medisinsk rådgivning, og den avgjør ikke hva du har krav på i din sak. Det er Helfo som vurderer refusjon, forsikringsselskapet ditt som vurderer dekning, og lege på stedet som vurderer behandling. Er du i tvil om noe akutt, ring 112.